二甲基甲酰胺对眼、皮肤和呼吸道有刺激作用。 侵入机体后，主要由肝内代谢，排泄较快，主要靶器官为肝脏，肾脏也有一定损害，属中等毒性。 临床表现 呼吸道吸入后一般经6～12小时左右后发生急性中毒； 皮肤侵入，潜伏期可较长，也有在皮肤灼伤基本愈合后再出现中毒的报道。亚急性中毒病例，自接触至发病为2～4周时间。 临床特点 刺激症状：二甲基甲酰胺蒸气可引起眼、上呼吸道轻、中度刺激症状。 皮肤：污染皮肤可致轻、重不等的灼伤，皮肤起皱，肤色发白，伴有灼痛感，严重者可使皮肤胀肿，剧烈灼痛。 眼：污染眼引起灼痛、流泪、结膜充血； 严重者可引起角膜坏死。 胃肠道症状：患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适及便秘等，少数病例有中上腹痛。 肝脏：急性中毒时肝脏损害常较为突出，患者有明显乏力，右上腹胀痛，不适，出现黄疸，肝脏逐渐肿大，有压痛，常规肝功能检查示异常，其中血清转氨酶升高较明显。病变一般不严重，经治疗可逐步减轻，数周内病情可完全恢复。 严重急性中毒：表现为重症中毒性肝病，职业性中毒为少见，接触高浓度,尤其是皮肤污染严重，未及时彻底洗清者，应警惕发生严重中毒。 生活性中毒：曾有原患慢性溃疡性结肠炎患者，以二甲基甲酰胺灌肠，作为治疗药物而引起肝病，病情呈进行性加剧，类似亚急性肝坏死型肝炎，2周内出现肝昏迷，预后凶险。 特殊危险者：原患有各种原因的肝脏疾病者，对二甲基甲酰胺较为敏感。 诊断 临床表现：首先出现胃肠系统症状，以后有中毒性肝病的表现。 生物学检测：血中测二甲基甲酰胺或尿中测一甲基甲酰胺，作为吸收该品的指标。 肝功能试验异常，可作为肝脏有病变的指标。 综合分析现场、临床特点，诊断一般不困难，当一群体陆续发生肝脏疾病时，应做现场调查及流行病学调查，以作出正确的诊断。 鉴别诊断 主要与急性病毒性肝炎相鉴别，常有将该品引起的中毒性肝病误诊为病毒性肝炎，在早期更应引起注意。鉴别诊断要点是重视询问接触毒物史，现场调查，密切观察病情进展，以及正确评价病毒性肝炎血清标志的诊断意义等。 此外要和药物性肝病相鉴别。 处理 该品尚无特效解毒剂。 皮肤污染时用大量清水彻底冲洗，如皮肤有灼伤。